CAMBIOS METABOLICOS

Cambios Metabólicos: Es atribuible al útero y su contenido, las mamas y los aumentos en el volumen sanguíneo y el liquido extracelular extravascular Promedio 12.5 kilogramos (7 kg son agua, 3 kg grasa y 1 kg proteína) generalmente a partir del 2º y 3er trimestre a una tasa de 350-400 grs/semana. Metabolismo de los Carbohidratos: El embarazo se caracteriza por una hipoglucemia leve en ayuno, hiperglicemia posprandial e hiperinsulinemia. Metabolismo de las grasas : Incremento de los lípidos plasmáticos, almacenamiento de grasa sobre todo a mitad de la gestación y en etapas posteriores conforme las demandas nutricionales fetales aumentan de manera notoria, la reserva materna decrece. El colesterol de LDL alcanza su máximo cerca de la semana 36 como consecuencia de los efectos hepáticos de estradiol y progesterona La HDL alcanza su máximo en la semana 25 y decrece en la 32 se mantiene constante el resto del embarazo. Leptina hormona peptídica secretada por el tejido adiposo que participa en la regulación de la grasa corporal y el gasto de energía. Metabolismo de los minerales: Hay un incremento en la demanda de hierro, calcio, fosfato y magnesio. La cifra sérica de calcio total declina y esto refleja una menor concentración de albúmina plasmática y a su vez descenso consecutivo de la cantidad unida a proteína. El feto en desarrollo impone una demanda significativa ya que se depositan casi 200mg de Ca en el esqueleto fetal. El magnesio decrece por depleción extracelular. Metabolismo de las Proteínas: Al termino los fetos y la placenta juntos pesan 4kg y contienen alrededor de 500g de proteínas, que corresponden casi la mitad del incremento estacional total, los otros 500gr se agregan a proteínas contráctiles, a las mamas sobre todo en sus glándula y a la sangre materna como proteínas plasmáticas y hemoglobina. Metabolismo del Agua: Retención de agua mediada por decremento de la osmolaridad plasmática de casi 10mOsm/kg inducida por un reajuste de los umbrales osmóticos para la sed y la secreción de vasopresina.